发病时间：不清楚
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血方法是什么
补充说明：妊娠合并自身免疫性溶血性贫血方法是什么
2024-08-24 21:20
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血 泼尼松 溶血 妊娠期 自身免疫性溶血性贫血
我要咨询
精选回答(2)
刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血可采取糖皮质激素、丙种球蛋白、输血治疗等措施进行治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于控制病情。通常以口服形式给药。此药物通过抑制免疫反应来减少抗体产生，从而减轻溶血症状。适用于轻至中度妊娠期自身免疫性溶血性贫血患者。
2.丙种球蛋白
丙种球蛋白注射液可静脉滴注，用于迅速缓解溶血症状。其主要成分为人免疫球蛋白，能直接阻断抗体-红细胞复合物形成，降低补体活性，从而减少溶血。对于严重溶血、胎儿窘迫等情况时，可在医生指导下使用。
3.输血治疗
当孕妇贫血严重时，可能需要定期输血治疗，包括洗涤红细胞和新鲜冰冻血浆等。输血可以快速补充患者的红细胞和凝血因子，改善贫血状态。适用于重度贫血或伴有重要器官缺氧的情况。
妊娠期间应密切监测母胎状况，避免剧烈运动和感染，保持充足休息，均衡饮食，确保营养摄入。同时，定期产检及专业医疗指导是关键，以便及时发现并处理任何潜在的风险。
2024-10-24 22:51
举报
王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：本是从事血液良恶性疾病诊治十年余，尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面，在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。
提问
妊娠合并自身免疫性溶血性贫血可采取糖皮质激素、丙种球蛋白、输血治疗等措施进行治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素如可用于控制病情。通常以口服形式给药。此药物通过抑制免疫反应来减少抗体产生，从而减轻溶血症状。适用于轻至中度妊娠期自身免疫性溶血性贫血患者。
2.丙种球蛋白
丙种球蛋白注射液可静脉滴注，用于迅速缓解溶血症状。其主要成分为人免疫球蛋白，能直接阻断抗体-红细胞复合物形成，降低补体活性，从而减少溶血。对于严重溶血、胎儿窘迫等情况时，可在医生指导下使用。
3.输血治疗
当孕妇贫血严重时，可能需要定期输血治疗，包括洗涤红细胞和新鲜冰冻血浆等。输血可以快速补充患者的红细胞和凝血因子，改善贫血状态。适用于重度贫血或伴有重要器官缺氧的情况。
妊娠期间应密切监测母胎状况，避免剧烈运动和感染，保持充足休息，均衡饮食，确保营养摄入。同时，定期产检及专业医疗指导是关键，以便及时发现并处理任何潜在的风险。
2024-08-26 09:03
举报向医生提问
妊娠合并溶血性贫血(hemolyticanemia complicating pregnancy)是由于患者免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面，红细胞破坏增多、超速、超过造血代偿能力所致。常见获得性溶血性贫血，包括自身免疫性溶血性贫血，妊娠诱发的溶血性贫血，阵发性夜间血红蛋白尿，药物诱导的溶血性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
