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短肠综合征如何治疗
补充说明:短肠综合征如何治疗
2024-09-01 22:33
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长:吴鹏波,医学博士,武汉大学人民医院(又名湖北省人民医院)消化内科副主任医师,任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项,参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇,其中SCI 6篇、国际会议论文1篇,主编专著1部。 消化内科专业擅长:反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
短肠综合征的治疗措施包括肠内营养支持、口服营养补充剂、静脉营养输注。
1.肠内营养支持
肠内营养支持包括使用特殊配方的肠内营养制剂,如要素饮食、高蛋白饮食等。患者通过鼻饲管或胃造口术直接摄入这些营养物质。此方法有助于提供身体所需的能量和营养素,促进肠道功能恢复。对于短肠综合征早期或部分性肠切除后的患者,肠内营养是首选的营养支持方式。适用于短肠综合征患者的初始阶段,旨在维持基本生命体征和逐步恢复肠道功能。
2.口服营养补充剂
口服营养补充剂可以通过小剂量多次进食的方式给予,如酸奶、果汁等富含维生素和矿物质的食物。这种治疗方式可以逐渐增加患者的耐受性和食欲,同时提供必要的营养成分。适合于短肠综合征病情稳定且有一定程度的消化吸收能力的患者。适用于短肠综合征中后期,当患者能够接受少量食物时,作为辅助治疗手段。
3.静脉营养输注
静脉营养输注通常采用中心静脉置管,将营养液直接输入到患者的静脉系统中,如通过外周静脉或中心葡萄糖氯化钠注射液液、复方复方氨基酸注射液等。此方法可快速提供大量营养物质,满足短肠综合征患者因肠道吸收障碍导致的能量和营养需求不足的情况。适用于严重短肠综合征或无法经口摄食的患者。适用于短肠综合征晚期或伴有严重并发症的患者,以确保其获得足够的营养支持。
短肠综合征患者应遵循医嘱,合理调整饮食结构,避免食用可能加重胃肠负担的食物,如辛辣、油腻及生冷食品。此外,定期监测体重变化、电解质水平以及大便情况,及时发现并处理可能出现的并发症,如脱水、电解质紊乱等。
2024-09-02 10:33
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短肠综合征(shortbowelsyndromle)是指广泛小肠切除(包括部分结肠切除)术后,残留的功能性肠管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征。临床以严重腹泻、体重减轻、进行性营养不良和水、电解质代谢紊乱为特征,影响机体发育,致死率较高。目前主要采用营养支持和小肠移植治疗方法,但疗效不能肯定,病人生存质量仍取决于剩余的小肠长度及其功能状态。
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柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿。用于肝气犯脾所致的腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适等症,肠易激综合征(腹泻型)等见上述证候者。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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与肠易激综合征有关的腹痛、排便紊乱、肠道不适。钡灌肠前准备。
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1.活动性肢端肥大症,包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者,垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者,以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹,以及艾滋病相关性腹泻。