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并发截瘫的脊柱结核怎样止痛治疗
补充说明：并发截瘫的脊柱结核怎样止痛治疗
2024-08-24 21:42
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
并发截瘫的脊柱结核可采取镇痛药物、肌肉松弛剂、神经阻滞等措施进行止痛治疗。
1.镇痛药物
对于并发截瘫的脊柱结核患者，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等来缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素的合成，减少炎症反应和组织损伤。这类药物能够减轻患者的疼痛症状，提高生活质量。但需注意剂量控制，避免长期大量使用导致胃肠道不适或其他副作用。适用于轻至中度的疼痛管理，特别是当其他止痛治疗方法无效时。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如氯唑沙宗、替扎尼定等可用于缓解因脊髓受压引起的痉挛性疼痛。通常口服给药，根据医嘱调整剂量。此类药物能降低中枢神经系统兴奋性，从而达到放松肌肉的效果，进而缓解疼痛。适合于伴有肌肉紧张或痉挛的脊柱结核患者。适用于缓解由脊髓压迫引起的肌肉紧张和痉挛所导致的疼痛。
3.神经阻滞
神经阻滞是通过局部注射麻醉药物如利多卡因、罗哌卡因等，直接作用于受损神经以减轻疼痛。通常在医生指导下进行，根据需要多次注射。此治疗方法可暂时阻断神经传导，减轻疼痛感觉。适用于诊断明确且疼痛部位明确的情况。适用于急性、剧烈的神经源性疼痛，如脊髓压迫引起的疼痛。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化和药物效果，及时调整治疗方案。同时，建议患者保持良好的营养状态，适当进行康复训练，有助于恢复功能并减轻疼痛。
2024-08-26 09:06
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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