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腕尺管综合征是腕管综合征吗
补充说明：腕尺管综合征是腕管综合征吗
2024-06-14 10:29
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朱爽 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：关节骨病外科主治医师。擅长关节疼痛和畸形、四肢创伤、骨与软组织肿瘤、运动损伤以及周围神经损伤的诊治。
提问
腕尺管综合征和腕管综合征是两种不同的疾病，分别涉及尺神经和正中神经。
腕尺管综合征是由于尺神经在腕部受到压迫而引起，压迫部位位于腕尺侧；而腕管综合征则是由于正中神经在腕管内受压，压迫部位位于腕横韧带处。两者压迫的神经不同，因此是两种不同的疾病。如果患者出现小指和无名指麻木或无力的症状，并伴有夜间疼痛加剧的情况时，应考虑是否为腕尺管综合征，建议及时就医进行专业评估和治疗。
此外，还应注意与桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、肘关节滑囊炎等疾病相鉴别，这些疾病也可能导致类似的症状，但压迫点不在手腕处。鉴别诊断可通过详细的病史询问、体格检查以及必要的影像学检查来确定。
对于疑似腕尺管综合征的患者，避免长时间使用手机或电脑，定期休息以减少手部压力，同时注意保持正确的姿势和手部支撑方式，有助于预防和改善病情。
2024-06-14 13:34
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
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