首页> 待分诊> 乳酸性酸中毒> 乳酸性酸中毒怎样治疗好的快

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

乳酸性酸中毒可以通过液体复苏、胰岛素疗法、碳酸氢盐溶液等措施进行治疗。
1.液体复苏
液体复苏通常包括静脉输液,如生理盐水、5%葡萄糖注射液等。患者可能需要快速补充体液以纠正脱水状态。通过增加血容量和改善组织灌注来提高血液pH值,从而缓解症状。此方法适用于因失水导致的乳酸性酸中毒。对于轻度至中度的乳酸性酸中毒,及时补液可以有效改善病情。
2.胰岛素疗法
胰岛素可以通过皮下注射的方式给予,剂量根据患者的血糖水平调整。胰岛素能够促进细胞利用葡萄糖产生能量,降低血液中的乳酸浓度。适用于糖尿病引起的乳酸性酸中毒。当其他原因无法解释时,使用胰岛素可以帮助控制高血糖并减少乳酸积累。
3.碳酸氢盐溶液
碳酸氢钠是常用的碱性溶液,可通过静脉滴注给药。碳酸氢根离子能迅速中和血液中的乳酸,使血液pH值恢复正常。适用于急性乳酸性酸中毒且无严重肾功能不全的情况。当存在代谢性酸中毒但没有明显的呼吸代偿时,可考虑使用碳酸氢盐溶液。
在治疗过程中,应密切监测患者的电解质平衡,特别是钾和钙水平,因为这些电解质的变化也可能影响心脏功能。同时,注意保持充足的水分摄入,有助于预防脱水和进一步加重酸中毒。

2024-08-26 09:04

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乳酸性酸中毒

乳酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4~1.4mmol/L,丙酮酸浓度为0.07~0.14mmol/L,两者比值为10:1,一般<15∶1,平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L),HCO-3≤10mmol/L,乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时,可确诊为本病。

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