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高钾如何降钾
补充说明：高钾如何降钾
a******W 2024-11-22 10:14
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医生回答(1)
于友 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
高钾血症可以通过补钠治疗、利尿剂治疗、胰岛素疗法、葡萄糖-胰岛素疗法、阳离子交换树脂治疗等方法来降低血钾水平。
1.补钠治疗
通过补充钠盐来增加尿液中钠离子浓度，促进水分排出，间接降低血钾水平。例如可遵医嘱使用氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等。适用于低钠血症引起的水肿及低钠症状患者。在补钠时需监测电解质平衡以免引起其他并发症。
2.利尿剂治疗
利尿剂能增加肾脏排泄液体，减少体内钾离子浓度。常用利尿剂包括、氢等。 主要用于改善水肿、高血压等状况，并辅助降低高钾状态。长期使用需注意电解质失衡风险。
3.胰岛素疗法
胰岛素能够打开细胞膜上的胰岛素受体，促进钾进入细胞内，从而降低血液中的钾含量。 临床上常用于糖尿病患者的紧急血糖控制以及高钾血症的急救处理。使用时需监测血糖变化以防低血糖发生。
4.葡萄糖-胰岛素疗法
葡萄糖-胰岛素联合应用可以提高细胞外液渗透压，促使钾离子从细胞内移向细胞外；同时，胰岛素还能促进钾进入细胞外液。 该方案主要用于治疗轻度至中度的高钾血症。实施过程中需密切观察可能出现的低血糖反应。
5.阳离子交换树脂治疗
阳离子交换树脂通过吸附去除肠道中的钾离子，减少其吸收，从而降低血钾水平。 作为辅助手段可用于轻度高钾血症的管理。使用时应注意可能出现的便秘等问题。
高钾血症是一种严重的电解质紊乱，可能导致心脏骤停，因此应立即就医以获得专业评估和治疗。
2024-11-22 10:14
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
