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痛风的主要症状是什么
补充说明：痛风的主要症状是什么
2024-07-12 17:06
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储永良 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：各种关节炎、结缔组织病、各种血管炎、各种疑难杂症、免疫相关不孕不育及复发流产、各种颈肩腰腿痛
提问
痛风的主要症状包括关节疼痛、关节肿胀以及尿酸结晶沉积。
1.关节疼痛
痛风是由于体内尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶在关节周围沉积，引发的炎症反应。当这些结晶被白细胞吞噬后，会释放出炎症介质，如前列腺素和白介素等，刺激神经末梢，引起疼痛。痛风的典型症状是急性关节炎发作，通常发生在第一跖趾关节、足踝、膝关节等处。
2.关节肿胀
当尿酸盐结晶在关节内沉积时，会刺激滑膜组织产生大量液体，导致关节肿胀。此外，炎症反应还会引起血管扩张和通透性增加，进一步加重关节肿胀。除了急性关节炎发作时的肿胀外，长期高尿酸血症也可能导致慢性关节炎和滑膜增厚。
3.尿酸结晶沉积
尿酸结晶沉积是指尿酸盐在组织中形成结晶，并在特定部位如关节、肾脏等处积聚。这些结晶会刺激周围组织产生炎症反应，导致局部组织损伤和功能障碍。尿酸结晶沉积最常见于关节，尤其是足部的跖趾关节和踝关节。长期的高尿酸血症可能导致肾脏结石和其他肾脏损伤。
建议进行血液检查以检测血尿酸水平，并进行影像学检查如X光片或超声波检查以评估关节状况。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药、利尿剂和降尿酸药物。患者应避免高嘌呤食物，保持充足的水分摄入，并定期监测血尿酸水平。
2024-07-12 17:40
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
