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右侧肝内胆管结石怎么治疗
补充说明：右侧肝内胆管结石怎么治疗
2024-08-24 23:28
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
右侧肝内胆管结石可以通过药物治疗、胆汁酸盐类药物、胆囊切除术等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于较小且无症状的结石，可以考虑使用熊去氧胆酸。此药通过增加胆汁中的溶解度来帮助排出结石。熊去氧胆酸能够促进胆固醇向胆汁酸转化，从而减少胆汁中胆固醇的含量，降低胆石形成的风险。适用于小而无症状的胆管结石，但需定期复查以监测结石变化情况。
2.胆汁酸盐类药物
胆汁酸盐类药物如考来烯胺可吸附胆汁中的胆固醇，防止其结晶形成。此类药物通常作为辅助治疗手段。考来烯胺能与胆汁中的胆固醇结合，形成不溶于水的复合物，从而阻止胆固醇在胆道内的沉积，预防胆管结石的发生。适用于预防胆管结石的形成，特别是针对高胆固醇血症患者。
3.胆囊切除术
对于较大的、有症状的或者无法自行排出的结石，可能需要进行胆囊切除手术。手术通常在全身麻醉下完成，包括切开腹部皮肤、分离腹膜、找到胆囊并切除等步骤。胆囊切除术是直接移除胆囊及其结石的方法，可以解除胆管结石引起的疼痛和其他并发症。适用于较大、有症状或无法自行排出的胆管结石，以及合并胆囊炎等情况。
在治疗过程中，应遵循医嘱，注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和刺激性食物，如油炸食品、辣椒等，同时保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动，有助于改善肝脏功能，减少结石风险。
2024-08-26 09:20
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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