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小孩子桥本甲状腺炎怎么办
补充说明：小孩子桥本甲状腺炎怎么办
2024-09-01 23:45
桥本甲状腺炎 甲状腺激素 抗甲状腺抗体 甲状腺功能减退 左甲状腺素钠片
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精选回答(1)
徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
小孩子桥本甲状腺炎可以考虑甲状腺激素替代治疗、抗甲状腺抗体治疗、免疫抑制剂治疗等方法进行治疗。
1.甲状腺激素替代治疗
针对桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退，医生可能会开具左旋左左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。这些药物补充体内缺乏的甲状腺激素，帮助恢复正常的代谢水平。其作用类似于天然甲状腺激素，但更稳定且易于吸收。适用于确诊为甲状腺功能减退的小孩，以改善生长发育、智力发展及身体状况。
2.抗甲状腺抗体治疗
可能使用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物来降低体内的自身抗体水平。这些药物通过调节免疫系统，减少自身抗体的产生，从而缓解炎症反应。长期服用可有效控制病情进展。适用于存在明显自身抗体升高、症状较重或有并发症的患儿。
3.免疫抑制剂治疗
若小孩的症状严重，如肿大明显的甲状腺或压迫周围组织，可能需要使用环磷酰胺胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂。这些药物能够减轻免疫系统的过度活跃，减少炎症反应。适合于那些经过其他治疗无效或症状严重的患者。当孩子的甲状腺肿大影响到呼吸或吞咽时，或者伴随有高滴度的自身抗体，此时可以考虑使用免疫抑制剂。
此外，在日常生活中，家长应关注孩子的饮食均衡，确保摄入足够的碘元素，同时避免食用含大量雌激素的食物，如大豆制品，以免加重病情。定期复查血液中的甲状腺指标，及时调整治疗方案是管理桥本甲状腺炎的关键。
2024-09-02 10:50
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
