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混合性心绞痛如何调理最好
补充说明：混合性心绞痛如何调理最好
2024-09-01 22:53
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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：房颤及室上速等快速性心律失常
提问
混合性心绞痛可以通过药物治疗、介入治疗、心脏康复等措施进行调理。
1.药物治疗
混合性心绞痛患者可遵医嘱使用硝酸甘油油、美美托洛尔等药物。如硝酸甘油油片可以舌下含服。这些药物通过扩张冠状动脉，增加血流量来缓解症状。例如硝酸甘油油能迅速降低心脏负荷，减少心肌耗氧量。适用于轻至中度的心绞痛发作时快速缓解症状。但长期使用需注意可能产生的耐受性和副作用。
2.介入治疗
对于严重且频繁发作的混合性心绞痛，经医生评估后，可考虑行经皮冠脉介入术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。如PCI是通过导管将狭窄或堵塞的冠状动脉开通。PCI和CABG旨在恢复心脏供血，改善生活质量。它们直接针对导致心绞痛的根本原因——冠状动脉病变。适合于存在严重冠状动脉狭窄或阻塞的患者。手术前应进行全面评估以确保安全有效。
3.心脏康复
经过医疗干预后，建议患者参加心脏康复计划，包括有氧运动、力量训练和心理支持。如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。心脏康复旨在提高身体适应能力，减少再次发作的风险。它通过锻炼增强心肺功能和肌肉力量。适用于已经接受过医疗干预但仍存在风险因素的患者。定期参与康复计划有助于预防并发症并改善整体健康状况。
除了上述治疗外，患者还应注意饮食调整，限制高脂肪食物摄入，如肥肉、动物内脏等，同时戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累。
2024-09-02 10:38
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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心血管事件预防 在确诊为动脉粥样硬化性心血管疾病的成人患者中，降低心肌梗死、卒中、 需要住院的不稳定性心绞痛的风险。通过： -与最大耐受剂量的他汀类药物联合用药，伴随或不伴随其他降脂疗法， 或者 -在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法 联合用药。 原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性和非家族性)和混合型血脂异常 可作为饮食的辅助疗法，用于成人原发性高胆固醇血症(杂合子型家族性和 非家族性)或混合型血脂异常患者的治疗，以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平： -在接受最大耐受剂量的他汀类药物治疗仍无法达到 LDL-C 目标的患者 中，与他汀类药物、或者与他汀类药物及其他降脂疗法联合用药，或者 -在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法联合用药。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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