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原发孔型房间隔缺损怎样才能恢复到正常
补充说明：原发孔型房间隔缺损怎样才能恢复到正常
2024-09-02 00:06
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李硕 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：终末期肺病肺移植，肺结节，肺癌，食管癌，气胸，手汗，微创手术
提问
原发孔型房间隔缺损可通过介入封堵术、外科修补手术、药物治疗(如地高辛、利尿剂)等措施进行治疗。
1.介入封堵术
介入封堵术通过经皮穿刺股静脉将导管送至心脏，利用输送系统将封堵器置入缺损部位。例如使用Amplatzer房间隔缺损封堵器。此方法利用可降解的生物材料封闭缺损区域，使血液从左向右流动恢复正常。其原理是利用机械性阻塞来修复缺损。适用于小型且位于中央的原发孔型房间隔缺损患者，通常适合于无明显血流动力学影响且未合并其他复杂畸形的情况。
2.外科修补手术
外科修补手术需全身麻醉，在胸骨正中切开胸腔，暴露心脏并直接缝合缺损处。例如使用补片修补缺损。手术直接关闭缺损，恢复心脏结构完整性。通过切除部分心肌组织，然后用人工合成的补片填补缺损，达到修复的目的。对于大型或复杂的原发孔型房间隔缺损，或者伴有其他心血管疾病时，可能需要外科手术干预。
3.药物治疗(如地高辛、利尿剂)
药物治疗包括口服地高辛等强心药以及注射等利尿剂，以调节心脏功能和减轻水肿症状。这些药物可以改善心脏泵血能力，减少肺部淤血，从而间接缓解因房间隔缺损引起的不适。它们通过调整心脏节律和排泄多余液体来发挥作用。对于轻度症状或作为辅助治疗的患者，药物治疗可能是首选，特别是当无法立即接受手术时。
术后应定期复查超声心动图，监测心脏结构变化及血流动力学状态。日常生活中要保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-09-02 11:00
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房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。
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