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心脏扩大是怎么回事
补充说明：心脏扩大是怎么回事
a******W 2024-12-17 16:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏扩大可能是由高血压、心肌梗死、心力衰竭、心脏瓣膜病或先天性心脏病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
血压持续升高导致左心室负荷增加，长期会导致心肌肥厚和扩张。控制高血压是关键，常用药物有硝苯地平、美托洛尔等。
2.心肌梗死
由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血管狭窄或者堵塞，导致心肌缺血、缺氧而发生坏死，进而影响心脏功能，出现心脏扩大的现象。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板聚集治疗，还需遵医嘱服用辛伐他汀、阿托伐他汀等调节血脂药改善病情。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，为了满足机体需要，心脏代偿性的增厚变大。严重者还会伴随呼吸困难、水肿等症状。利尿剂如氢、螺内酯可减少体内液体积聚，从而缓解症状。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由多种原因引起的瓣膜结构损害和功能障碍，包括风湿热、感染性心内膜炎等，这些因素可能导致瓣膜狭窄或反流，使心脏工作负荷增加，久之心脏就会扩大以适应这种压力变化。对于重度瓣膜病变且存在症状的患者，可以考虑行心脏瓣膜置换术来恢复正常的瓣膜功能。
5.先天性心脏病
先天性心脏病指心脏在胚胎发育时期出现异常，导致心脏结构不正常，此时心脏无法有效泵血，为保证血液供应，心脏会通过扩大来提高泵血效率。针对复杂先心病，可通过姑息手术如体肺分流术缓解症状，待患儿年龄和身体条件适合时再行根治手术。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，以预防心血管疾病。如有不适，应及时就医进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质水平评估等，以便早期发现和处理心脏扩大等问题。
2024-12-17 16:42
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
