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心绞痛和心肌梗死的主要区别
补充说明：心绞痛和心肌梗死的主要区别
2023-08-25 22:02
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心绞痛和心肌梗死的主要区别在于病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、辅助检查不同等。
1、病因不同
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血与缺氧所引起的临床综合征。心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死。
2、症状不同
心绞痛患者大多表现为胸痛、胸闷、心悸、气短乏力等症状，一般在情绪激动、体力劳动、饱餐后出现，休息后可缓解。心肌梗死患者发病时会出现持续性胸痛、胸闷、气短、出汗、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状，休息及硝酸酯类药物不能缓解，可伴有濒死感、恐惧感等。
3、治疗方式不同
心绞痛患者可遵医嘱使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物进行治疗，还可使用抗血小板药物、调脂药物等进行治疗。心肌梗死患者可遵医嘱使用抗血小板药物、调脂药物、血管紧张素转化酶抑制剂等药物进行治疗，还可使用溶栓药物、血管扩张剂等进行治疗。
4、预后不同
心绞痛患者积极治疗可缓解症状，预后较好。心肌梗死患者如果治疗不及时，可能会危及生命。
5、辅助检查不同
心绞痛患者进行心电图检查可出现暂时性ST段抬高、T波倒置等表现。心肌梗死患者进行心电图检查可出现ST段明显抬高、弓背向上型，并有动态演变，还可有心肌酶学的升高。
建议患者平时清淡饮食，避免吃辛辣刺激、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-26 20:14
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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