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甲旁减方法是什么
补充说明：甲旁减方法是什么
2024-08-24 23:39
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲旁减可采取维生素D补充、钙剂、活性维生素D治疗。
1.维生素D补充
针对甲旁减患者，可以适当增加富含维生素D的食物摄入量，如鱼肝油、蛋黄等。同时，也可以遵医嘱服用维生素D制剂，如阿法骨化醇软胶囊。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，从而提高血清钙水平，缓解低钙症状。适用于缺乏维生素D导致的甲旁减患者，特别是对于无法通过饮食获得足够维生素D的人群。
2.钙剂
甲旁减患者可遵医嘱使用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等含钙丰富的药物来补充体内缺失的钙元素。钙是骨骼的主要成分之一，适量补充钙剂可以帮助维持正常的血钙浓度，减轻低钙症状。适用于因缺钙引起的甲旁减患者，尤其是长期素食者或钙质吸收不良的人群。
3.活性维生素D
甲旁减患者可在医生指导下使用活性维生素D类药物，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等。活性维生素D能够促进小肠对钙的吸收，调节甲状旁腺激素的分泌，改善低钙血症的症状。适用于伴有严重低钙血症或高磷血症的甲旁减患者，以及需要快速纠正低钙状态的情况。
此外，定期监测血液中的钙、磷和PTH水平也非常重要，以评估治疗效果并调整治疗方案。建议患者保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适度运动和充足休息，以辅助治疗并预防并发症的发生。
2024-08-26 09:21
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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