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红细胞分布宽度cv偏低怎么回事
补充说明：红细胞分布宽度cv偏低怎么回事
a******W 2024-11-27 14:53
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 白血病 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞分布宽度cv偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞无法合成足够的血红蛋白而引起的。铁是血红素的重要组成部分，缺铁会导致血红素合成不足，进而影响红细胞的形态和功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可以纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起，这些物质对于DNA合成和红细胞发育至关重要。缺乏这些营养物质会影响DNA合成，导致红细胞体积增大但数量减少。补充维生素B12和叶酸是最常见的治疗方法，例如通过口服甲钴胺片、叶酸片等方式进行补充。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。此时骨髓造血微环境受损，造血干细胞也受到抑制，不能正常分化成熟为各种血细胞成分。雄激素能够刺激造血干细胞增殖分化，常用雄激素类药物进行治疗，如十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
4.白血病
白血病患者的骨髓内大量原始和幼稚白血病细胞无序增生，使正常的造血功能受到抑制，从而出现全血细胞减少的情况。此外，白血病细胞还会释放促红细胞生成素，进一步加重贫血。化疗是主要的治疗手段，通常使用阿糖胞苷注射液、盐酸伊达比星注射液等药物进行联合治疗。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，其特征是无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性髓系白血病转化。无效造血导致红细胞产生减少，而外周血中红细胞破坏增加则会引起CV值降低。患者可遵医嘱使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等免疫调节药物来控制病情发展。
建议定期监测血常规以评估红细胞分布宽度的变化，同时注意均衡饮食，保证摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜等。必要时，医生可能会推荐进行铁储备、叶酸水平以及骨髓活检等进一步检查，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-11-27 14:53
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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