发病时间：不清楚
手术后胸膜增厚粘连怎么办
补充说明：手术后胸膜增厚粘连怎么办
a******W 2023-09-26 23:38
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手术后胸膜增厚粘连可以考虑采取胸腔积液引流、胸膜穿刺术、胸膜切开术、胸膜剥脱术、抗感染药物治疗等措施进行治疗。
1.胸腔积液引流
胸腔积液引流通过将积液引流出体外以减轻压力和症状，具体是使用一根导管连接在积液积聚处，并连接于负压装置上持续吸引。此方法适用于因各种原因导致的长期存在胸腔积液患者。需监测引流量及颜色变化，以防发生感染或其他并发症。
2.胸膜穿刺术
胸膜穿刺术通过抽取积液来缓解由胸膜增厚引起的呼吸困难等症状，通常采用局部麻醉下经皮穿刺的方法进行。该技术主要用于缓解急性或慢性胸腔积液所致的不适。术后应观察有无出血、感染等并发情况。
3.胸膜切开术
胸膜切开术是一种开放性手术，旨在直接进入胸膜腔进行检查或治疗，常用于严重胸膜疾病如结核性干酪样坏死灶。主要针对复杂或重症胸膜疾病，需要外科医生在严格无菌条件下执行。
4.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是通过切除受损或异常组织来恢复胸膜完整性的一种手术方式，可彻底清除机化、粘连、增厚的脏层或壁层胸膜。对于顽固性胸腔积液或反复发作性气胸伴有广泛胸膜增厚者有效。
5.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗旨在控制可能由于胸膜炎而加剧的炎症反应，常用抗生素包括阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等。适合处理由细菌感染引起胸膜炎的情况。须依据病原学检测结果调整用药方案。
术后胸膜增厚粘连可能导致胸闷、呼吸困难等症状，建议定期复查胸部CT以评估病情进展。
2024-03-15 03:44
举报相关问题
向医生提问
肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
