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手术后胸膜增厚粘连怎么办
补充说明：手术后胸膜增厚粘连怎么办
a******W 2023-09-26 23:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手术后胸膜增厚粘连可以考虑采取胸腔积液引流、胸膜穿刺术、胸膜切开术、胸膜剥脱术、抗感染药物治疗等措施进行治疗。
1.胸腔积液引流
胸腔积液引流通过将积液引流出体外以减轻压力和症状，具体是使用一根导管连接在积液积聚处，并连接于负压装置上持续吸引。此方法适用于因各种原因导致的长期存在胸腔积液患者。需监测引流量及颜色变化，以防发生感染或其他并发症。
2.胸膜穿刺术
胸膜穿刺术通过抽取积液来缓解由胸膜增厚引起的呼吸困难等症状，通常采用局部麻醉下经皮穿刺的方法进行。该技术主要用于缓解急性或慢性胸腔积液所致的不适。术后应观察有无出血、感染等并发情况。
3.胸膜切开术
胸膜切开术是一种开放性手术，旨在直接进入胸膜腔进行检查或治疗，常用于严重胸膜疾病如结核性干酪样坏死灶。主要针对复杂或重症胸膜疾病，需要外科医生在严格无菌条件下执行。
4.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是通过切除受损或异常组织来恢复胸膜完整性的一种手术方式，可彻底清除机化、粘连、增厚的脏层或壁层胸膜。对于顽固性胸腔积液或反复发作性气胸伴有广泛胸膜增厚者有效。
5.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗旨在控制可能由于胸膜炎而加剧的炎症反应，常用抗生素包括阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠等。适合处理由细菌感染引起胸膜炎的情况。须依据病原学检测结果调整用药方案。
术后胸膜增厚粘连可能导致胸闷、呼吸困难等症状，建议定期复查胸部CT以评估病情进展。
2024-03-15 03:44
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
