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乙肝大三阳吃什么药可以转阴
补充说明：乙肝大三阳吃什么药可以转阴
a******W 2024-12-17 16:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝大三阳患者可以遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、水飞蓟宾等药物进行治疗，以期实现乙肝表面抗原转阴。由于乙肝病毒感染的复杂性，建议在专业医生指导下进行药物选择和使用。
1.拉米夫定
拉米夫定适用于慢性乙型肝炎患者。该药物能够抑制乙肝病毒的复制，从而改善病情。长期使用拉米夫定治疗时，应定期监测血小板计数和肌酸激酶水平。
2.恩替卡韦
恩替卡韦可用于治疗慢性乙型肝炎。其通过抑制乙肝病毒多聚酶的活性，达到抗病毒的目的。对于患有严重肝脏疾病的患者，在使用恩替卡韦之前需评估风险效益。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯主要用于治疗慢性乙型肝炎。此药能有效地抑制HBV-DNA聚合酶的活性，进而控制病毒复制。服用阿德福韦酯期间应定期检查肾功能、血脂及肌酸激酶等指标。
4.替比夫定
替比夫定也适用于慢性乙型肝炎患者的治疗。本品可选择性地抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，具有较强的抗病毒作用。对替比夫定过敏者禁用。此外，妊娠期妇女不宜使用。
5.水飞蓟宾
水飞蓟宾主要针对慢性乙型肝炎引起的肝损伤。它是一种保肝药物，能够增强肝细胞膜稳定性，促进受损肝细胞修复。服用水飞蓟宾时应注意可能出现的皮疹、瘙痒等不良反应。
需要注意的是，以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，以确保安全有效。除上述药物外，还可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物辅助治疗。
2024-12-17 16:42
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
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