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眼眶神经鞘瘤怎么治疗最好
补充说明：眼眶神经鞘瘤怎么治疗最好
2024-07-04 10:32
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
眼眶神经鞘瘤的治疗措施包括手术切除、放射治疗和药物治疗。
1.手术切除
对于可触及的眼眶神经鞘瘤，通常采用局部麻醉下经皮穿刺活检术或开颅手术完整切除肿瘤。通过直接去除肿瘤组织来达到治愈目的。由于神经鞘瘤生长缓慢且边界清晰，完全切除后复发风险较低。适用于大多数可触及的眼眶神经鞘瘤患者，特别是那些无症状、体积较小的肿瘤。
2.放射治疗
对于无法完全切除或存在残留病变的眼眶神经鞘瘤，可以考虑使用放射线如直线加速器进行局部放疗。放射线能够破坏肿瘤细胞DNA结构，阻止其增殖，从而控制肿瘤生长。此方法常用于术后辅助治疗或缓解症状。适用于不能完全切除或有高复发风险的眼眶神经鞘瘤患者，以及需要缓解疼痛或其他相关症状的情况。
3.药物治疗
针对恶性或难以根治的眼眶神经鞘瘤，可能需配合化疗药物如环磷酰胺、阿霉素等进行全身性治疗。化疗药物能抑制肿瘤细胞分裂和增殖，减缓肿瘤进展。此类治疗多作为综合治疗的一部分。适用于恶性或晚期的眼眶神经鞘瘤患者，旨在延长生存期并改善生活质量。
治疗过程中应密切监测患者的视力变化和其他神经系统功能障碍，及时调整治疗方案。建议定期复查MRI以评估肿瘤大小和位置的变化，以便于早期发现和处理任何潜在的问题。
2024-07-04 17:41
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神经鞘瘤(neurilemmoma)是发生于神经轴突鞘细胞的良性肿瘤，多见于脑神经及周围神经根部、四肢及头颈部。鞘膜细胞又名雪旺细胞(Schwann’s cell)，神经鞘瘤曾名雪旺细胞瘤(Schwannoma)。眶内含有丰富的神经组织，包括来自供应眼外肌的运动神经、交感神经、副交感神经和三叉神经的眼神经感觉分支，和为数不多的上颌神经分支，所以神经鞘瘤也多见。多数眼眶末梢神经肿瘤来源于感觉神经，患者常有疼痛的感觉，但肿瘤切除后眼外肌的运动和其他非感觉方面的神经功能正常。视神经属于中枢神经，不含有鞘膜细胞，视神经纤维内不发生神经鞘瘤，但视神经周围的脑膜，含有眼神经和交感神经成分，可以发生神经肿瘤，但甚为少见。眶内神经鞘瘤多发生在感觉神经干及其小分支。 神经鞘瘤约占眼眶肿瘤的3%，眼眶神经鞘瘤多为单独发生，少数合并神经纤维瘤病。肿瘤多发生于眼眶上方和外侧。
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