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曲妥珠单抗副作用
补充说明：曲妥珠单抗副作用
a******W 2025-02-13 10:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
曲妥珠单抗的副作用可能包括皮疹、黏膜炎、血液学毒性、心脏功能损害以及肺水肿。如果副作用较为严重或无法耐受，应立即告知医生以调整治疗方案。
1.皮疹
皮疹是由于曲妥珠单抗抑制表皮生长因子受体，导致角质形成细胞过度增生。轻度皮疹可能不需处理，重度可引起瘙痒、疼痛等症状，甚至影响生活质量。
2.黏膜炎
黏膜炎是因为曲妥珠单抗对黏膜上皮细胞产生免疫调节作用，使其发生炎症反应。可能导致口腔溃疡、咽喉痛等不适症状，严重时会影响进食和吞咽。
3.血液学毒性
血液学毒性源于曲妥珠单抗影响造血干细胞增殖分化，造成白细胞减少。可能出现感染易感性增加、疲劳等问题，需要密切监测血象变化。
4.心脏功能损害
心脏功能损害主要是因为曲妥珠单抗通过阻断HER-2信号通路，间接影响心肌细胞的功能。可能会出现胸闷、呼吸困难等心血管系统症状，严重者可导致心力衰竭。
5.肺水肿
肺水肿可能是由曲妥珠单抗引起的机体免疫应答异常，导致肺毛细血管通透性增高。患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸急促、口唇紫绀等症状，危及生命安全。
接受曲妥珠单抗治疗期间，应注意观察皮肤状况，避免日晒，保持充足的休息。若发现任何不适，应及时告知医生并采取相应措施。
2025-02-13 10:13
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
