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气往上逆打不出隔怎么回事
补充说明：气往上逆打不出隔怎么回事
2024-09-01 23:16
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
气往上逆打不出隔可能是由膈肌痉挛、胃食管反流、食管运动障碍等引起的。
1.膈肌痉挛
膈肌痉挛是指膈肌突然收缩，导致呼吸困难、打嗝等症状，当膈肌痉挛时，可能会出现气往上逆打不出隔的情况。针对膈肌痉挛，可以使用解痉药物如山莨菪碱或阿托品进行治疗。例如，在医生指导下口服硫酸阿托品片可以缓解症状。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流至食管，引起烧心、嗳气等症状。当胃酸刺激食管时，可能会导致气往上逆打不出隔。对于胃食管反流引起的症状，可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑或H2受体拮抗剂如雷尼替丁来减少胃酸分泌。例如，在饭后服用奥美拉唑可有效减轻症状。
3.食管运动障碍
食管运动障碍可能导致食物在食管内停留时间过长，引起胸痛、嗳气等症状。当食物积聚在食管时，可能会压迫气道导致打不出隔。针对食管运动障碍的治疗可能包括促动力药物如多潘立酮酮或抗酸药如铝碳酸镁。例如，在饭后服用多潘立酮酮可帮助改善症状。
如果持续出现上述症状或伴有其不适，建议及时就医进行进一步检查和诊断。常见的检查项目包括胸部X光、内窥镜检查和呼吸功能测试等。
2024-09-02 10:43
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
