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巩膜葡萄肿怎样治疗最好
补充说明：巩膜葡萄肿怎样治疗最好
2024-08-24 23:09
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精选回答(1)
林健强 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：眼科学博士，擅长眼表疾病、白内障、青光眼、斜弱视、眼底病、视光等常见及疑难疾病的诊治。
提问
巩膜葡萄肿的治疗措施包括眼内注射、玻璃体切除术、激光治疗等。
1.眼内注射
眼内注射通常使用抗VEGF药物如雷珠单抗、阿柏西普等，通过定期注射到眼球内部来抑制新生血管形成。这些药物能够减少视网膜下的液体积聚，从而减缓巩膜葡萄肿的发展。其效果是通过阻断血管内皮生长因子（VEGF）的作用机制实现的。适用于因糖尿病性视网膜病变或其他原因导致的眼底出血引起的巩膜葡萄肿患者。
2.玻璃体切除术
玻璃体切除术是一种手术方法，常用于去除混浊的玻璃体组织，可能需要配合硅油填充。此手术可以清除引起巩膜葡萄肿的异常物质，恢复眼内的正常结构。主要针对由外伤、炎症等原因导致的严重巩膜葡萄肿。对于伴有明显并发症或视力下降的巩膜葡萄肿患者，可能是最佳选择。
3.激光治疗
激光光凝治疗可采用氩离子激光或氪离子激光，直接作用于视网膜病变区域。通过精确地破坏异常的视网膜细胞，防止它们进一步增生并形成新的血管。这有助于控制巩膜葡萄肿的进展。适用于轻度至中度的非增殖性糖尿病性视网膜病变或黄斑水肿引起的巩膜葡萄肿。
巩膜葡萄肿的治疗需个体化，应遵循医生建议，同时注意保护眼睛免受进一步损伤，例如戴护目镜以防止外伤。
2024-08-26 09:18
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
羟苯磺酸钙分散片
主要用于糖尿病引起的视网膜病变和肾小球性硬化症。也用于微循环障碍引起的各种静脉曲张和痔疮、溃疡腿、瘙痒性皮炎等
卵磷脂络合碘胶囊
治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，中心性渗出性脉络膜视网膜病变，玻璃体出血，玻璃体混浊，视网膜中央静脉阻塞等。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
