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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

短暂性突然昏厥可能是由脑血管痉挛、颈动脉窦综合征、体位性低血压、癫痫、过度换气综合征等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性诊断和治疗。
1.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指颅内动脉发生收缩,导致局部脑血流量减少,当痉挛严重时可引起暂时性的脑缺血发作,从而出现短暂性意识丧失。患者可在医生指导下使用尼莫地平、法舒地尔等药物进行扩张脑血管治疗。
2.颈动脉窦综合征
颈动脉窦受到刺激后反射性引起迷走神经兴奋,进而导致心跳减慢和血压下降,使大脑供血不足而晕倒。针对颈动脉窦综合征的治疗方法主要是针对原发病进行处理。例如高血压患者需要控制血压水平,冠心病患者则需改善心脏功能。
3.体位性低血压
体位性低血压是由从卧位转为立位时,由于重力作用血液积聚于下肢,回心血量减少,心输出量相应降低所致的急性血压下降超过20/10mmHg,此时会导致大脑供血不足,从而出现眩晕甚至跌倒的现象。对于体位性低血压,建议避免快速改变体位,尤其是从躺着到站立的状态。必要时,可以在起床前先坐一会儿再站起来。
4.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,由大脑神经元异常放电引起,这些异常放电可能会干扰正常的神经传递,导致短暂的神经功能障碍,如意识丧失或肌肉抽搐。抗癫痫药物是主要的治疗手段,常用的有片、卡马西平片等。
5.过度换气综合征
过度换气综合征通常是因为短时间内呼吸引起体内二氧化碳浓度降低,影响了呼吸中枢的正常活动,进一步抑制了交感神经系统,导致血管收缩和血压下降,大脑供血不足,从而出现晕厥的症状。心理行为疗法有助于缓解患者的焦虑情绪,包括放松训练、认知重构等技术。
针对短暂性意识丧失的情况,建议进行头颅CT扫描以排除颅内出血或其他结构性病变,同时还需要进行电解质分析以及直立倾斜试验来评估是否存在体位性低血压等问题。

2024-04-27 05:40

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昏厥 (晕厥)

晕厥(syncope)是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒,但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有:血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发,各种因素又可相互联系,部分病人的晕厥为多因素性。

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