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肝硬化腹水产生的原因有哪些
补充说明：肝硬化腹水产生的原因有哪些
2024-08-24 22:58
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
肝硬化腹水可能是由肝细胞坏死、肝纤维化、门脉高压等引起的。
1.肝细胞坏死
肝细胞坏死会导致肝脏功能减退，无法有效处理体内代谢产物和毒素，进而影响血液循环和水盐平衡，形成腹水。治疗肝细胞坏死可能需要使用保肝药物，如复方甘草酸苷、水飞蓟宾等，以减轻炎症反应和保护肝脏。
2.肝纤维化
肝纤维化是肝脏对损伤的修复反应，随着纤维组织的增生，肝脏结构受到破坏，导致血液循环受阻和淋巴回流障碍，从而形成腹水。针对肝纤维化的治疗可能包括抗病毒药物如恩替卡韦或干扰素α-2b，并配合饮食调整如低盐饮食。
3.门脉高压
门脉高压是由于门静脉压力增高引起的，这会导致血液在肝脏周围的组织中积聚，并增加腹腔内液体的渗透压，从而形成腹水。降低门脉高压的措施可能包括使用利尿剂如或螺内酯来减少体内液体积聚。
患者应定期监测血清白蛋白水平、电解质平衡及腹部超声检查。建议患者避免摄入高盐食物、限制饮酒并保持良好的作息习惯。
2024-08-26 09:16
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肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
