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尿胆原±是怎么回事
补充说明：尿胆原±是怎么回事
2023-09-23 08:05
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
尿胆原±一般是指尿胆原定性弱阳性，可能是生理性因素引起的，也可能是溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、急性肝坏死等病理性因素引起的。
1、生理性因素
患者如果在检查前饮水过少，可能会导致尿液浓缩，从而出现尿胆原定性弱阳性的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者在检查前适当多饮水，通常可以改善上述情况。
2、溶血性黄疸
溶血性黄疸通常是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的一种疾病。临床上一般会引起患者出现皮肤黏膜发黄、巩膜发黄等症状，部分患者可能会出现尿胆原定性弱阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过输血的方式进行治疗。
3、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸主要是由于肝细胞受到损伤，导致胆红素无法正常代谢，从而引起尿胆原定性弱阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
4、胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸主要是由于胆汁排泄障碍，引起胆汁淤积的情况。临床上一般会引起皮肤黏膜发黄、尿液发黄等症状，部分患者可能会出现尿胆原定性弱阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、急性肝坏死
急性肝坏死主要是由于肝细胞损伤，导致肝功能异常，引起尿胆原定性弱阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物进行护肝治疗。必要时，患者也可以通过肝移植的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-24 20:34
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尿中胆色素包括胆红素(bilirubin)、尿胆原(urobilinogen)及尿胆素(urobilin)，俗称尿三胆。由于送检的多为新鲜尿，尿胆原尚未氧化成尿胆素，枚多查前两者，俗称尿二胆。尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成黄色的尿胆素(粪胆素)。
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胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
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