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病毒性脊髓炎怎么治疗

发病时间:不清楚

病毒性脊髓炎怎么治疗

补充说明:病毒性脊髓炎怎么治疗

2024-08-24 21:43

脊髓炎 免疫球蛋白 甲泼尼龙 水肿 毛细血管 脊髓 病毒感染 阿昔洛韦 单纯疱疹 单纯疱疹病毒 睡眠

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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

提问

病毒性脊髓炎可以通过激素、免疫球蛋白、抗病毒药物等治疗措施进行治疗。
1.激素
激素类药物如甲泼尼龙可静脉注射给药,也可口服使用。例如,在急性期,医生可能会建议患者每天给予一定剂量的甲泼尼龙。激素通过抑制炎症反应来减轻组织损伤,促进神经功能恢复。它能减少局部水肿、降低毛细血管通透性,从而保护中枢神经系统免受进一步损害。对于急性期的病毒性脊髓炎,激素可以迅速缓解症状并防止病情恶化。但长期使用需谨慎,以免引起其他副作用。
2.免疫球蛋白
免疫球蛋白可通过静脉输注的方式给予,如丙种球蛋白制剂。通常在发病后数天内开始使用。免疫球蛋白含有大量抗体,能够中和体内的特定病毒,阻止其繁殖和感染细胞。同时还能调节免疫系统,减少自身免疫反应对脊髓的攻击。适用于病毒感染引起的慢性或复发性病毒性脊髓炎,以增强机体免疫力,减少发作频率。
3.抗病毒药物
抗病毒药物如阿昔洛韦可以通过口服或静脉滴注的方式给予。例如,在确诊为单纯疱疹病毒性脊髓炎时,可能需要连续服用一周以上的阿昔洛韦。抗病毒药物直接针对病毒,抑制其复制和传播,有助于控制感染。它们通过干扰病毒核酸合成或破坏病毒结构来达到效果。对于由特定病毒(如单纯疱疹病毒)引起的急性病毒性脊髓炎,抗病毒药物是主要的治疗手段之一。早期应用可有效预防并发症的发生。
在治疗过程中,应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。此外,保持良好的生活习惯,如合理饮食、充足睡眠和适量运动,也有助于提高身体抵抗力,辅助治疗。

2024-08-26 09:06

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因:水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期,妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时,淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加,只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病:胆碱能性荨麻疹  肾病  喉炎  结膜炎  肾炎  

  • 常见检查: 维生素B1  抗链球菌溶血素“O”试验  粪便气味  尿葡萄糖  尿酮体  结肠造影  

  • 就诊科室:内科、外科、肾

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