首页> 外科> 骨科> 腰椎滑脱> 腰椎滑脱能康复吗

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张波波 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:脊柱微创

提问

腰椎滑脱通常是可以康复的,不过其康复程度与治疗方式的选择、病情严重程度等因素紧密相关。腰椎滑脱指的是腰椎椎体间因各种原因,如先天性发育不良、外伤、劳损、退变等,使得上位椎体相对下位椎体发生移位,这会压迫周围神经、血管等组织,引发腰部疼痛、下肢麻木、无力等一系列不适症状,给患者的日常活动造成较多不良影响。

  • 在病情较轻的情况下,通过保守治疗有较大康复希望。保守治疗侧重于减轻椎体对周围组织的压迫,缓解疼痛,促进局部组织修复。例如,卧床休息能有效减少腰椎的压力,让滑脱椎体周围损伤的肌肉、韧带等有时间自我修复。同时,遵医嘱使用药物治疗,如非甾体类抗炎药塞来昔布胶囊,其可以抑制体内炎症介质产生,减轻疼痛与炎症反应;还有甲钴胺片,能营养神经,改善因神经受压导致的下肢麻木、无力症状。康复锻炼也是保守治疗的关键一环,像小飞燕、五点支撑法等锻炼腰部核心肌群,增强腰椎稳定性,防止滑脱进一步加重,长期坚持有助于恢复腰椎正常功能。
  • 当病情较重,如椎体滑脱程度超过Ⅱ度,或保守治疗效果不佳时,手术治疗成为实现康复的重要手段。手术旨在复位滑脱的椎体,解除神经、血管压迫,并重建腰椎稳定性。常见的手术方式有椎弓根螺钉内固定术,通过植入螺钉将滑脱椎体固定回正常位置,同时进行植骨融合,使相邻椎体长成一体,为腰椎提供持久支撑。术后结合规范的康复训练,逐步恢复腰部活动度与力量,多数患者能明显改善症状,回归正常生活,达到临床康复标准。

若患有腰椎滑脱,患者在日常生活中要注意保持良好的姿势,避免长时间弯腰、久坐、负重。体重超标者应适当减重,减轻腰椎负担。治疗期间,严格遵循医嘱,无论是保守治疗的用药、锻炼,还是术后的康复训练,都要按时、规范进行,定期复查X线、CT等,观察腰椎恢复情况,及时调整治疗方案,以促进康复。

2025-01-17 16:01

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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