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炎症相关性青光眼怎么治
补充说明：炎症相关性青光眼怎么治
2024-09-01 23:50
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严明 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：各种角膜炎、各类角膜移植手术及各类眼表疾病、泪道疾病和眼底疾病的诊断和治疗
提问
炎症相关性青光眼的治疗措施包括抗炎药物、眼压降低药物以及视神经保护剂。
1.抗炎药物
抗炎药物如糖皮质激素滴眼液可以抑制眼部免疫反应，减少炎症因子的产生。常用药物包括氟米龙、等。这些药物通过抑制白细胞介素-1β等炎症介质的合成来减轻眼部组织的炎症反应，从而缓解青光眼症状。适用于由自身免疫性疾病引起的炎症相关性青光眼患者，能够有效控制病情进展。
2.眼压降低药物
眼压降低药物如碳酸酐酶抑制剂可增加房水排出，降低眼内压力。常用的有布林佐胺、拉坦前列素等。这类药物通过抑制房水生成，增加房水流出，达到降低眼压的目的，从而预防青光眼进一步损伤视神经。适用于因眼压升高导致的眼部疼痛、视力模糊等症状，对于急性发作期的炎症相关性青光眼也有一定的缓解效果。
3.视神经保护剂
视神经保护剂如维维生素B族类药物，如甲钴胺、维生素B6等，有助于改善微循环，保护视神经功能。这些药物通过促进神经元代谢，增强神经系统的耐受性，以减缓青光眼对视神经的损害。适用于长期存在高眼压状态的炎症相关性青光眼患者，能延缓疾病进程，防止视力丧失。
此外，在日常生活中，应保持良好的卫生习惯，定期检查眼睛健康状况，避免过度用眼，确保充足的睡眠时间，以减少眼部疲劳。
2024-09-02 10:51
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炎症相关性青光眼系继发性青光眼，往往联合闭角型与开角型两种成分。炎症相关的继发性开角型青光眼机制，可因小梁网水肿、角膜内皮细胞功能减退、葡萄膜的纤维素性渗出物及炎性细胞阻塞小梁网以及前列腺素介导所致，以及炎症破坏血-房水屏障产生浆液样房水引起房水引流受阻。炎症相关的继发性闭角型青光眼，可因血-房水屏障被破坏后，房水成分中蛋白质及纤维素性渗出物增加，沉积在眼内形成虹膜后粘连，如果不及时治疗最后可形成虹膜膨隆及继发性房角关闭。同时，周边虹膜组织水肿，以及位于虹膜角膜角处的炎症碎屑物质机化后，易形成周边虹膜前粘连(peripheral anterior synechia，PAS)，房角镜检查显示炎症遗留的PAS形态及前粘连高度不一，可与原发性闭角型青光眼相区别。眼部炎症时因睫状体肿胀及前旋，可引起葡萄膜渗出，继而导致虹膜角膜角变浅及关闭。炎性的大型KP阻塞虹膜角膜角，严重的后部葡萄膜炎，可表现为继发性广泛渗出性视网膜脱离，虹膜-晶状体隔前移位，亦可导致闭角型青光眼。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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