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脊椎突出会导致什么症状
补充说明：脊椎突出会导致什么症状
2024-06-17 15:29
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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
脊椎突出可能会导致腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行等症状。
1.腰痛
腰椎突出是指腰椎间盘向后方突出，压迫到神经根，导致腰部疼痛。当突出的椎间盘组织刺激或压迫周围的神经时，会引起局部炎症反应，从而引发疼痛。腰痛通常发生在腰部两侧或正中线，可能伴有肌肉紧张感。
2.下肢放射痛
由于腰椎间盘突出会压迫到坐骨神经，而坐骨神经是支配下肢的感觉和运动神经，因此会出现下肢放射痛的症状。这种疼痛通常是沿着坐骨神经分布区域向下延伸至大腿后侧、小腿外侧和足部。下肢放射痛主要表现为从腰部开始，沿臀部、大腿后侧、小腿后侧直至足底的持续性或阵发性的刺痛、麻木或感觉异常。
3.间歇性跛行
间歇性跛行是因为在行走过程中，受压的神经受到进一步的挤压，导致腿部出现短暂的无力或麻木感。这可能是由于突出的椎间盘压迫了血管，影响了血液供应，进而影响了神经功能。间歇性跛行通常出现在受影响的下肢，特别是在行走一段时间后，休息片刻可以缓解症状。
针对上述症状，建议患者进行影像学检查如X光片、MRI等以确定是否存在脊椎突出。对于轻度的脊椎突出，非手术治疗方法包括物理疗法、药物治疗（如非甾体抗炎药）和佩戴支具。严重的情况可能需要考虑手术干预，如椎间融合术或椎板切除术。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，定期进行适当的体育锻炼，以增强核心肌群的力量和稳定性。
2024-06-17 18:25
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下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。
症状起因：众所周知腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力，大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因，此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关：(1)外伤：对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关，在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂，亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。(2)职业：职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如：汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达0.5kPacm2。在踩离合器时压力可增加至1kPacm2，容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提20kg的重物，椎间盘内的压力可增加到30kPacm2以上。(3)遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内材料较少。此外，统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低。其原因有待进一步研究。(4)腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。
可能疾病：外伤性股骨头坏死 椎间盘突出症 极外侧型腰椎间盘突出症 周围动脉栓塞 尤文氏肉瘤
就诊科室：骨科
