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耳鸣怎么引起的
补充说明：耳鸣怎么引起的
a******W 2025-01-15 10:53
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
耳鸣可能是由噪声暴露、耳垢积聚、耳部感染、耳硬化症或梅尼埃病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.噪声暴露
长时间处于高分贝环境中会导致内耳毛细胞受损，从而引起耳鸣。减少噪音暴露可以减轻耳鸣症状。例如使用耳塞或耳机来降低周围环境噪音。
2.耳垢积聚
耳垢过多导致耳道堵塞，影响听力传导，产生耳鸣现象。定期清理耳朵内的耳垢是缓解耳鸣的有效方法。可使用医用棉签轻轻擦拭外耳道壁上的耳垢。
3.耳部感染
细菌或真菌侵入耳道可能导致炎症和水肿，进而引发耳鸣。抗生素治疗如青霉素或头孢类药物可用于控制细菌性感染；抗真菌药如氟康唑对真菌性感染有效。
4.耳硬化症
耳硬化症是一种不明原因的内耳代谢障碍性疾病，随着病情进展，镫骨底板逐渐被海绵样变的纤维组织所取代，出现听骨固定甚至脱位的情况，此时声音无法正常传播，就会出现耳鸣的症状。手术治疗是主要手段，包括镫骨撼动术、镫骨插柱术等。
5.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水，由于膜迷路积水导致了耳蜗神经功能紊乱，从而引起耳鸣的发生。患者可在医生指导下通过半规管堵塞术、前庭神经切断术等方式进行治疗。
建议定期进行听力测试以监测耳鸣的变化，必要时还可进行磁共振成像扫描以评估内耳结构。饮食方面宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重耳鸣症状。
2025-01-15 10:53
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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