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活动胸闷气短呼吸困难是怎么回事
补充说明：活动胸闷气短呼吸困难是怎么回事
2024-09-06 13:49
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
活动胸闷气短呼吸困难可能是由心力衰竭、肺动脉高压、哮喘等引起的。
1.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能下降，导致血液在心脏内的流动受阻，从而引起胸闷、气短和呼吸困难等症状。这种情况可能由于长期高血压、冠状动脉疾病或心脏瓣膜病等引起。治疗通常包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是由于肺动脉压力持续升高，导致右心室负荷增加，从而引起胸闷、气短和呼吸困难等症状。该病可能与遗传因素、先天性心脏病或慢性阻塞性肺疾病等有关。治疗措施包括氧疗、吸入型β2受体激动剂等。
3.哮喘
哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特征为气道高反应性，可导致反复发作的胸闷、气短和呼吸困难。常见于过敏体质人群，如花粉过敏者。控制症状的药物包括吸入型糖皮质激素和长效β2受体激动剂。
针对上述三种情况，建议患者进行详细的心电图检查以及心脏超声检查以评估心脏功能，并进行肺功能测试以确定是否存在肺部问题。同时应避免过度劳累和情绪波动，并保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息和健康饮食。
2024-09-06 14:43
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
