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体检检查出ST段抬高提示急性心包炎
补充说明：体检检查出ST段抬高提示急性心包炎
2023-08-25 21:58
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
体检检查出ST段抬高提示急性心包炎，多考虑是感染、自身免疫性因素、心肌缺血、急性心肌梗死、心肌炎等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、感染
如果患者自身免疫力比较低，心包部位受到细菌感染，可能会出现胸闷、胸痛等不适症状，在进行心电图检查时，可能会出现ST段抬高的情况。患者可在医生指导下，口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
2、自身免疫性因素
如果患者本身患有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可能会使心包膜受到损伤，从而出现上述情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物进行改善，同时要注意合理膳食，适当吃富含维生素以及蛋白质的食物。
3、心肌缺血
如果长期吸烟酗酒，可能会导致冠状动脉狭窄，使心肌供血、供氧不足，从而诱发心肌缺血，也可能会出现上述情况。患者可在医生指导下，口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，同时要注意戒烟戒酒，避免吃辛辣油腻食物。
4、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟喝酒、不合理饮食等因素有关，患者可能会出现心前区压榨性疼痛、憋闷感等症状。建议患者可以在医生的指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗，也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、心肌炎
心肌部位受到病原体的入侵之后，容易引发一系列的炎症反应，可能会出现心悸、胸闷等症状，还有可能会导致心电图检查时ST段抬高。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸莫西沙星片等药物进行治疗，能够抑制炎症反应。同时，患者也需要多注意休息，避免做劳累的体力活。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现胸痛、胸闷等不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-26 20:08
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急性心包炎(acutepericarditis)是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。急性心包炎临床表现具有隐袭性，极易漏诊。急性心包炎的病因较多，可来自心包本身疾病，也可为全身性疾病的一部分，临床上以结核性、非特异性、肿瘤性者为多见，全身性疾病如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变易累及心包引起心包炎。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
