发病时间：不清楚
「脾脓肿的临床表现？」
补充说明：「脾脓肿的临床表现？」
a******W 2023-10-27 13:45
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医生回答(1)
张昆 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
「脾脓肿的临床表现？」对于脾脓肿，其典型症状包括右上腹疼痛、发热和体重减轻。此外，患者还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等非特异性症状。
在疾病早期，由于病灶较小且局限于脾实质内，可能没有明显的症状或体征。随着病情进展，病灶逐渐增大并侵犯周围组织时，可出现相应的症状。
最常见的症状是右上腹部隐痛或钝痛，有时会放射到肩部或背部。这种疼痛通常会在进食后加重，并持续数小时至几天。同时，患者可能会感到乏力、消瘦、食欲减退等症状。
当脓肿破裂进入腹腔时，会出现急性腹膜炎的症状，如剧烈腹痛、压痛、反跳痛、肌紧张等。严重者还会出现高热、休克等症状。
针对上述症状，医生将根据患者的病史、体检结果以及辅助检查来做出诊断。常用的检查方法包括超声波、CT扫描、MRI等影像学检查。确诊需要通过病理学检查，即手术切除部分病变组织进行活检。
治疗方面，主要采取抗生素治疗和支持性治疗措施。如果脓肿较大或者有并发症存在，则需要考虑手术治疗。手术方式主要包括切开引流术和脾切除术两种选择。
总之，对于怀疑患有脾脓肿的患者，应及时就医进行专业诊疗。及早发现和治疗可以有效控制病情，减少并发症的发生。
2023-10-27 13:45
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脾脓肿(abscessofspleen)是一种少见疾病。脾脏是血液中微生物的高选过滤器和吞噬活动中心，具有抵抗局部感染的免疫能力，一般不易发生感染。自从抗生素应用以来，脾脓肿更为罕见。最常见的病原菌为葡萄球菌，链球菌，厌氧菌和需氧革兰氏阴性杆菌，包括沙门菌属;念珠菌属常可感染免疫受损的宿主。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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