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类固醇肌病怎样治
补充说明：类固醇肌病怎样治
2024-09-01 23:04
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
类固醇肌病的治疗措施包括激素替代疗法、营养支持治疗、抗炎治疗等。
1.激素替代疗法
激素替代疗法通常使用口服或注射的方式给予患者合成的类固醇激素，如、甲基强的松龙等。此方法通过补充体内缺乏的激素来缓解症状，可以减轻炎症反应并改善免疫功能。但需注意剂量控制以减少副作用。适用于因原发性或继发性肾上腺皮质功能减退导致的类固醇肌病。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服高蛋白饮食或静脉输注复方复方氨基酸注射液，如复方复方氨基酸注射液。充足的蛋白质摄入有助于肌肉修复和生长，提高身体抵抗力。对于长期卧床或接受化疗的患者尤为关键。适用于伴有严重营养不良或消化吸收障碍的类固醇肌病患者。
3.抗炎治疗
抗炎治疗可采用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊，也可选择糖皮质激素，如氢化可的松。这些药物能够抑制局部组织的炎症反应，从而减轻肌肉疼痛和肿胀。但应严格遵循医嘱，避免长期大量使用以防加重病情。适用于由自身免疫性疾病引起的类固醇肌病，如多发性硬化症或系统性红斑狼疮。
在接受类固醇治疗期间，应定期监测血糖水平，特别是糖尿病患者，以预防低血糖的发生。同时，保持良好的睡眠质量，规律作息，避免过度劳累，也有助于维持身体健康。
2024-09-02 10:40
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1932年Chushing首先观察到皮质类固醇激素可导致肌肉萎缩和肌无力，并提出类固醇肌病(steroid myopathy)的概念。本病也称为皮质类固醇性多发性肌病(corticosteroid polymyopathy)。由于临床上类固醇激素被广泛使用，类固醇肌病并不少见。 类固醇肌病可分为急性和慢性两种类型。慢性类固醇肌病较急性常见，起病隐匿，主要表现为盆带肌无力，并逐渐进展，波及肩胛带肌和四肢近端肌群。主观的肌无力症状往往较客观的肌力检查重。肌痛常见，类固醇减量后，肌痛消失，表明肌痛是类固醇肌病的症状之一。
