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脂蛋白a高吃什么药能降下去
补充说明：脂蛋白a高吃什么药能降下去
a******W 2025-01-17 09:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脂蛋白a高可以通过他汀类药物、贝特类药物、纤维酸类药物、PCSK9抑制剂、胆酸结合树脂等药物来降低。由于脂蛋白a水平升高与心血管疾病风险增加相关，建议在专业医生指导下使用上述药物，并密切监测血脂水平。
1.他汀类药物
他汀类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇的合成和促进其分解来发挥作用。脂蛋白a水平通常与其相关，因此可选此类药物进行治疗。起始剂量宜小，逐渐增加至疗效满意而又无明显不良反应。
2.贝特类药物
BBET类药物可以降低甘油三酯水平，进而影响脂蛋白a值。对于原发性高脂血症中以TG增高为主且伴有脂蛋白a增高的患者效果较佳。使用时需注意监测肌酶谱及肝脏功能。
3.纤维酸类药物
纤维酸类药物能够减少肝内apo B的合成量，从而降低LDL-C水平以及脂蛋白a值。服用时应避免与其他可能引起腹泻的药物合用。
4.PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂选择性地阻断细胞表面LDL受体降解，提高其循环利用率，降低脂蛋白a浓度。注射用本品前必须检测肝功能，存在严重肝损害者禁用。
5.胆酸结合树脂
胆酸结合树脂通过与胆汁酸结合形成不溶于水的复合物，随粪便排出体外，从而降低脂蛋白a水平。建议空腹服用，以免食物影响吸收。
脂蛋白a偏高可能是遗传因素导致的，也可能是冠状动脉粥样硬化、脑梗死等疾病的征兆，需要及时就医明确诊断并接受针对性处理。此外，脂蛋白a偏高的人群平时应注意饮食调整，尽量少吃高脂肪、高糖分的食物，如红肉、糕点等。
2025-01-17 09:38
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高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
