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小肠瘘的症状及治疗方法
补充说明：小肠瘘的症状及治疗方法
2023-09-23 07:30
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许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
小肠瘘的症状有腹痛、腹胀、发热、恶心呕吐等，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行缓解，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、腹痛
小肠瘘是指因腹部手术、外伤、腹腔内感染等原因，导致腹腔与外界相通，出现腹腔内感染的情况。此时可能会导致腹腔内出现炎症反应，从而引起腹痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔冲洗的方式进行治疗。
2、腹胀
小肠瘘可能会导致肠道内的食物残渣不能及时排出体外，导致肠道内的气体增多，从而引起腹胀的症状。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗，促进胃肠道蠕动，改善腹胀的情况。同时，患者也可以通过腹腔引流的方式进行治疗。
3、发热
如果患者出现了感染的情况，可能会导致体温调节中枢出现异常，从而引起发热的症状。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过冰袋冰敷的方式进行物理降温。
4、恶心呕吐
小肠瘘可能会导致肠道内的食物残渣不能及时排出体外，导致食物在肠道内堆积，从而引起恶心呕吐的症状。建议患者可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过肠外营养的方式进行治疗。
5、其他症状
如果患者的病情比较严重，可能会导致体内的水分大量流失，从而引起脱水的情况，患者可能会出现口渴、皮肤干燥等症状。建议患者可以在医生指导下使用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过鼻饲的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡易消化，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。如有不适，应及时就医治疗。
2023-09-24 20:28
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当肠道与其他空腔脏器或与体表间存在异常的通道时即为肠瘘。发生於小肠的为小肠瘘。小肠瘘又可根据座位於何段小肠而分为十二指肠瘘，空肠瘘和回肠瘘。当肠瘘与其他空腔脏器如胆道、尿路、生殖道或其他肠段相通时称为内瘘;反之，如与体表相通则外瘘。十二指肠及屈氏韧带下方100cm范围内的肠瘘为高位瘘，远段回肠瘘则为低位瘘。根据小肠瘘排液量的多与少又可分为高流量瘘和低流量瘘。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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