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急性期颅内血肿怎么治疗
补充说明：急性期颅内血肿怎么治疗
2024-07-08 14:41
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
急性期颅内血肿的治疗措施包括手术治疗、药物治疗、脑室穿刺引流。
1.手术治疗
对于较大的硬膜下血肿或脑内血肿，可能需要进行开颅手术。例如，在患者意识丧失、瞳孔改变等情况下，医生会紧急进行开颅术。开颅手术通过直接清除血肿来缓解压力并恢复大脑功能。手术过程中，神经外科医生会打开患者的头骨，找到血肿位置并移除。适用于急性期颅内大血肿且有生命危险的情况，如快速进展性昏迷、严重头痛、呕吐等症状。
2.药物治疗
常用药物包括甘露醇、等，可静脉注射以降低颅内压。这些药物能够迅速减少脑组织水肿，从而减轻血肿引起的压迫症状。它们通过渗透到细胞中，使水分从细胞外转移到细胞内，达到脱水的效果。适用于轻至中度颅内血肿导致的颅内高压，以及无明显神经系统体征的患者。
3.脑室穿刺引流
当存在脑室内积血时，可通过脑室穿刺引流将血液排出。例如，使用神经介入技术在影像引导下插入导管进入脑室。脑室穿刺引流可以迅速降低颅内压，防止进一步损伤。通过导管将脑室内积液引流出体外，从而减轻颅内压力。适用于急性期颅内血肿引起脑积水或脑室内积血的情况，如CT检查显示脑室扩大或积液。
在处理急性期颅内血肿时，应密切监测患者的生命体征，确保其安全。同时，避免剧烈运动和头部碰撞，以免加重病情。
2024-07-08 16:27
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患者无自发运动，对任何刺激都不产生反应，此时，许多反射如吞咽、防御，甚至瞳孔对光反应均消失，并可引出病理性反射。
症状起因：患者无自发运动，对任何刺激都不产生反应，此时，许多反射如吞咽、防御，甚至瞳孔对光反应均消失，并可引出病理性反射。颅内疾病1.局限性病变：(1)脑血管病：脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等;(2)颅内占位性病变：原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等;(3)颅脑外伤：脑挫裂伤、颅内血肿等。2.脑弥漫性病变：(1)颅内感染性疾病：各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等;(2)弥漫性颅脑损伤;(3)蛛网膜下腔出血;(4)脑水肿;(5)脑变性及脱髓鞘性病变。
可能疾病：急性失血性贫血 心脏骤停与心肺脑复苏 阿斯综合征 苯中毒 药物性皮炎
就诊科室：心理、神经
