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小腿浮肿一按一个坑是怎么回事
补充说明：小腿浮肿一按一个坑是怎么回事
a******W 2024-12-24 09:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小腿浮肿一按一个坑可能是肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留，引起液体在组织间隙中积聚，从而引发下肢浮肿。这是因为肾脏的功能障碍导致钠离子和水的排泄减少。利尿剂是常用的治疗方法，如、螺内酯等，可以促进体内多余的水分排出体外，减轻水肿症状。
2.心源性水肿
心源性水肿是由心脏功能不全引起的血液循环障碍所致，由于静脉回流受阻，导致液体在组织间隙中滞留，进而形成水肿。这主要是因为心脏泵血能力下降，无法有效将血液回流至心脏。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，例如氢片、吲达帕胺片等，可增加水和电解质排泄，降低心脏负荷，改善水肿症状。
3.肝源性水肿
肝源性水肿多由肝脏疾病引起，肝脏对蛋白质合成和白蛋白产生减少，导致血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管腔进入组织间隙。这是由于肝脏损伤后其解毒和分泌功能受到影响，造成白蛋白合成不足。对于肝源性水肿，患者可以在医生指导下服用保肝降酶类药物进行缓解，比如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，此类药物具有一定的抗炎作用，有助于保护肝细胞，提高肝脏功能。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿通常由长期饮食不当或摄入不足引起，会导致低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，诱发水肿。此时患者的机体处于负氮平衡状态，血清白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压减低，水分从血管腔向组织间隙转移。补充蛋白质是治疗的关键，可通过口服或静脉途径给予氨基酸和蛋白质支持，如人血白蛋白、复方氨基酸注射液等，以纠正低蛋白血症，改善水肿。
5.药物副作用
某些药物可能会引起水肿作为副作用，如糖皮质激素、非甾体抗炎药等，这些药物会影响体内的电解质平衡和血压控制，导致水分潴留。针对药物引起的水肿，应咨询医生是否需要调整用药方案，如遵医嘱停用可能导致水肿的药物，改用其他替代品。
建议定期监测体重和双腿围度，以便及时发现水肿变化。必要时，可能需进行超声心动图、肾功能测试和肝脏功能评估等检查，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-12-24 09:22
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水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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