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消化性溃疡怎样才能不复发
补充说明：消化性溃疡怎样才能不复发
2024-08-24 22:32
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
消化性溃疡可以通过抗生素治疗、PPI制剂、H2受体拮抗剂治疗等措施来减少复发风险。
1.抗生素治疗
针对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，可使用阿莫西林、克拉霉素等抗生素进行治疗。疗程通常为两周。抗生素通过抑制细菌生长或杀死细菌来减少胃酸分泌，从而减轻溃疡症状。适用于有明确幽门螺杆菌感染证据且根除菌株敏感的患者。
2.PPI制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可以抑制胃壁细胞上的氢-钾ATP酶活性，减少胃酸分泌，缓解溃疡症状。PPI能够有效降低胃内酸度，促进黏膜修复，预防溃疡复发。适用于胃酸过多导致的消化性溃疡，尤其是伴有反流性食管炎的患者。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁能阻断胃壁细胞上H2受体，减少胃酸分泌，适用于轻至中度溃疡的治疗。此类药物通过竞争性地与胃壁细胞上的H2受体结合，减少胃酸分泌，从而达到治疗效果。适用于没有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡患者，以及需要长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）但又担心溃疡风险的患者。
此外，在日常生活中，应保持规律饮食，避免过度饮酒和吸烟，以减少胃部刺激。定期复查并遵循医生建议的治疗方案也是关键，有助于控制病情，减少复发的风险。
2024-08-26 09:13
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消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃、十二指肠溃疡。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
