发病时间：不清楚
呼吸困难需要做心肺功能运动试验吗
补充说明：呼吸困难需要做心肺功能运动试验吗
2023-08-25 22:01
呼吸困难 心肺功能运动试验 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 肺炎
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
呼吸困难一般需要做心肺功能运动试验，能够辅助判断出是否出现了心肺功能异常。
心肺功能运动试验是一种检测心肺功能的运动负荷试验，通过运动增加心肺功能，能够辅助判断出是否出现了心肺功能异常，也可以辅助判断出心肺功能异常的轻重程度。呼吸困难可能是多种原因引起的，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核等，也有可能是心力衰竭、心肌炎等原因引起的。如果出现了心肺功能运动试验阳性，一般是心肺功能受损所造成的，但如果出现了阴性，一般是不正常的，还需要配合医生完善心电图检查、冠状动脉造影检查、胸部CT检查等，根据综合检查结果，可以辅助判断出引起呼吸困难的具体原因。
呼吸困难如果是心肺功能受损所造成的，一般需要在医生的指导下服用强心剂、利尿剂等药物进行治疗，比如地高辛片、片等，有助于病情的恢复。如果是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核等原因引起的，一般需要遵医嘱服用抗生素、抗病毒的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、利巴韦林片等，有助于病情的恢复。
2023-08-26 20:14
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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