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今年8月检查出性早熟
补充说明：今年8月检查出性早熟
2023-08-08 16:05
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陈剑锋 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、特发性炎性肌病、原发性血管炎、功能性胃肠病、肠道疾病、过敏反应疾病、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、1型糖尿病、狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、多发性肌炎、皮肌炎、继发性肾病、泌尿系统感染、肾小球疾病、肾小管疾病、脊柱关节炎、
提问
今年8月检查出性早熟，应进一步通过血清性激素水平测定、骨龄测定、影像学检查、肿瘤标志物检查，来明确诊断性早熟是真性性早熟还是假性性早熟。
性早熟是下丘脑-垂体-性腺轴提前分泌，导致体内性激素水平升高，引起女孩出现乳房发育、阴毛增长、月经来潮等情况，男孩会出现睾丸增大、阴茎增长等表现。
一、真性性早熟
1、血清性激素水平测定：性早熟的女孩可通过血清中性激素水平测定，来了解是否存在性早熟。
2、骨龄测定：为了了解患者的骨龄是否处于正常的年龄段，需要拍摄左手腕关节X线，使用骨龄仪测定骨龄。
3、影像学检查：还可通过B超检查，来了解左侧卵巢是否有卵泡形成，判断是否为真性性早熟。
4、肿瘤标志物检查：可以通过对卵巢、颅脑垂体的影像学检查，明确是否为真性性早熟。
二、假性性早熟
1、器质性病变：女孩存在卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生、甲状腺功能减退症等疾病，可能引起性早熟，应结合相关症状和检查结果明确诊断。
2、外周性性早熟：女孩如果使用含有激素的化妆品，或者误食了避孕药、倍他乐克等药物，可能导致性早熟，应查明病因后积极治疗。
3、继发性性早熟：女孩可表现为青春期发育，但不伴有性早熟症状，一般需要到医院就诊，排除器质性病变后，针对原发病进行治疗。
临床上，真性性早熟和假性性早熟存在一定的区别，首先可以通过临床症状进行区分，真性性早熟患者可出现第二性征发育，如乳房开始增大，伴有腋毛、阴毛、月经来潮等。假性性早熟患者第二性征发育不完全，没有其他性早熟症状出现。另外，可通过影像学检查，如卵巢B超检查、垂体CT检查等，进行鉴别。
2023-08-08 20:34
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性早熟(precociouspuberty)是指青春期提早出现，即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征，或者在10岁之前出现月经，男性在9岁以前发育。按发病机制的不同，性早熟一般可分为两大类：促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟);前者称中枢性性早熟或完全性性早熟，后者称外周性性早熟。此外，不完全性性早熟，如单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现，有学者归入青春发育的变异类型。
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