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便血鲜红色无疼痛是什么原因
补充说明：便血鲜红色无疼痛是什么原因
a******W 2023-09-01 11:10
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医生回答(1)
禹琴璇 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
便血鲜红色无疼痛，可能是内痔、溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠癌等疾病引起。建议及时就医，明确疾病性质，并在医生指导下治疗。
1、内痔：可能与长期进食辛辣刺激食物、久坐等因素有关，当内痔表面黏膜破损时，会出现便血的情况，多数不会引起疼痛。但当内痔较严重时，内痔脱出肛门，若受到衣物摩擦，表面黏膜破裂，可引起肛门疼痛，一般血液呈鲜红色，无需特殊处理，内痔脱出后可使用手法复位;
2、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要与环境、遗传、肠道菌群等因素有关，基本病理改变为结肠黏膜层溃疡形成，可表现为腹泻、黏液脓血便等症状，一般无疼痛。当疾病较为严重时，溃疡较深，可引起肛门疼痛;
3、直肠息肉：可能与遗传、肠道炎症等因素有关，当息肉增大或破裂时，可引起便血，一般无疼痛感，少数患者可有腹痛、腹胀等不适症状，直肠息肉有一定癌变风险，若出现上述情况，应及时就医，遵医嘱行手术切除息肉治疗;
4、直肠癌：多与遗传、高脂饮食、肥胖等因素有关，早期没有明显症状，若疾病进展到晚期，会出现相应症状，如便血、肛门下坠感，但无疼痛。建议及时就医，遵医嘱行直肠指诊、肠镜等检查，明确疾病，遵医嘱行手术、放疗、化疗等治疗。
除上述疾病以外，如食管胃底静脉曲张破裂、食管贲门黏膜撕裂综合征、急性胃黏膜病变、药物、毒物等中毒，也可能会引起此类症状，且症状较多，建议及时就医处理。
2023-09-01 11:10
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1）直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2）直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3）直肠损伤放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1）炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2）肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1）炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2）肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 血清阿米巴原虫抗体 胃肠道疾病的超声检查 粪便气味 骨髓象分析 纤维结肠镜
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
