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重症肌无力危象怎样治疗好得快
补充说明：重症肌无力危象怎样治疗好得快
2024-08-24 23:57
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
重症肌无力危象的治疗措施包括血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、皮质类固醇等。
1.血浆置换
血浆置换通常通过血液透析机完成，将患者的血浆分离出来，然后用新鲜冰冻血浆或者白蛋白溶液代替。例如，使用血浆分离器和透析膜。此方法可以快速清除患者体内的自身抗体和神经肌肉接头处的异常物质，从而缓解症状。其效果迅速，但需要频繁进行以维持疗效。适用于重症肌无力危象急性发作时，尤其是合并呼吸困难或其他严重并发症的情况。
2.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是将浓缩的免疫球蛋白溶液直接注入静脉中，如使用注射泵缓慢滴注。常见的药物包括丙种球蛋白、人免疫球蛋白等。免疫球蛋白中含有大量的人体必需抗体，能够迅速中和体内有害的自身抗体，稳定神经-肌肉接头，改善症状。该方法能快速起效，适合于轻至中度的重症肌无力危象。对于一些病情较稳定的重症肌无力患者，在其他治疗无效时可考虑使用此法。
3.皮质类固醇
皮质类固醇可以通过口服或静脉注射的方式给予，如甲泼尼龙、等。这类激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能够减少自身抗体的产生并稳定神经-肌肉接头。长期应用可能有效控制疾病进展，但需注意副作用。对于某些慢性或复发性重症肌无力危象，以及伴有明显炎症反应的患者，皮质类固醇可能是有效的辅助治疗手段。
在治疗过程中，应密切监测患者的呼吸功能和生命体征，确保气道通畅，必要时可采用机械通气支持。同时，保持充足的水分摄入有助于预防脱水和电解质紊乱。
2024-08-26 09:24
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重症肌无力指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
