发病时间：不清楚
哪些患者需要注意排查内分泌性高血压
补充说明：哪些患者需要注意排查内分泌性高血压
2023-08-25 22:02
内分泌性高血压 甲状腺功能亢进症 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
通常情况下，需要注意排查内分泌性高血压的患者，一般包括甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、库欣综合征等。
1、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。由于甲状腺激素分泌过多，导致交感神经兴奋性增高和代谢亢进，患者可能会出现心悸、出汗、体重下降、食欲亢进、易激动等症状，部分患者还可能会出现排便次数增多、腹泻等症状。建议患者及时就医，可以通过甲状腺功能检查等方式明确诊断。如果确诊为甲状腺功能亢进症，患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。
2、嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤，肿瘤组织可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺，如去甲肾上腺素、肾上腺素等。患者可能会出现心悸、多汗、头痛、面色苍白等症状，还可能会伴有血压升高的情况。建议患者可以通过CT、MRI等检查方式明确诊断。对于确诊的嗜铬细胞瘤患者，可以通过手术的方式进行治疗，切除嗜铬细胞瘤，从而缓解症状。
3、原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质增生或肾上腺皮质肿瘤分泌过多醛固酮，导致水钠潴留、血容量扩张，从而引起高血压的疾病。患者可能会出现头痛、头晕、心律失常等症状，还可能会伴有高血钾、低血钠等情况。建议患者可以在医生指导下使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
4、肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾动脉主干或分支狭窄，可能与肾动脉肌纤维增生、动脉粥样硬化、外伤等因素有关，患者可能会出现血压升高、头晕、头痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
5、库欣综合征
库欣综合征是指糖皮质激素分泌过多引起的，可能与长期服用糖皮质激素类药物、下丘脑垂体病变等因素有关，患者可能会出现满月脸、水牛背、多毛等症状，还可能会伴有高血压的情况。建议患者可以在医生的指导下使用美替拉酮、酮康唑等药物进行治疗。
日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，同时注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-26 20:14
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma，PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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