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中性粒细胞增高是什么原因
补充说明：中性粒细胞增高是什么原因
a******W 2023-09-27 00:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中性粒细胞增高可能是由感染性炎症、组织损伤、急性中毒、过敏反应、恶性肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性炎症
当机体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，免疫系统会启动防御机制，以中性粒细胞为主的白细胞会聚集到感染部位进行清除。这会导致局部出现红肿热痛等症状。针对感染性炎症的治疗通常包括使用抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、利巴韦林等。
2.组织损伤
组织损伤后，身体为了对抗创伤引起的异物和坏死组织，会释放趋化因子吸引中性粒细胞到受损区域。此时可能会伴随疼痛、肿胀等情况发生。对于组织损伤，一般需要物理治疗来促进愈合，如冷敷、按摩等。
3.急性中毒
急性中毒时，毒物刺激机体产生应激反应，导致血液中的中性粒细胞增多。患者可能出现呕吐、腹泻、昏迷等症状。处理急性中毒需立即就医，由医生评估是否需要洗胃、灌肠等紧急处置措施。
4.过敏反应
过敏反应是由特定抗原-抗体相互作用引起的一种超敏状态，在此过程中会出现组胺等介质的释放，刺激中性粒细胞活化并迁移至过敏区域。典型症状包括荨麻疹、呼吸困难等。抗组胺药可用于缓解过敏症状，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤可分泌促炎因子，刺激中性粒细胞增生，还可能由于肿瘤压迫周围血管而影响其功能。癌症可能导致持续发热、乏力、体重下降等症状。针对恶性肿瘤的主要治疗方法是手术切除配合放疗或化疗，如结直肠癌常用的手术方式为结肠次全切术、直肠癌常用的手术方式为经腹低位切除和腹膜外一期吻合术。
建议定期监测血常规，以便及时发现中性粒细胞的变化。同时注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以减少免疫系统的压力。
2024-03-07 07:48
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中性粒细胞增高常见于细菌感染。
症状起因：中性粒细胞来源于骨髓的造血干细胞，在骨髓中分化发育后，进入血液或组织。在骨髓、血液和结缔组织的分布数量比是28：1：25，成年人血液中中性粒细胞的数量约占白细胞总数的55%一70%。中性粒细胞属多形核白细胞的一种，由于其数量在粒细胞中最多，因此有人将多形核白细胞指中性粒细胞。该细胞内含许多弥散分布的细小的浅红或浅紫色的特有颗粒，颗粒中含有髓过氧化物酶、酸性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等。髓过氧化物酶是中性粒细胞所特有，即使在有强吞噬作用的巨噬细胞中也极少或完全没有这种酶。在细胞化学上，一般将这种髓过氧化物酶作为中性粒细胞的标志。中性粒细胞具有很强的趋化作用。所谓趋化作用，就是细胞向着某一化学物质刺激的方向移动。对中性粒细胞起趋化作用的物质，称为中性粒细胞趋化因子。中性粗细胞膜上有趋化因子受体，受体与趋化因子结合，激活胞膜上的钙泵，细胞向前方伸出片足，使细胞移向产生趋化因子的部位。中性粒细胞的片足与产生趋化因子的异物接触后，接触处周围的胞质形成隆起即伪足，接触部位的细胞膜下凹，将异物包围，形成含有异物的吞噬体或吞噬泡。中性粒细胞膜表面有IgGFc受体和补体C3受体，可加速吞噬作用。被吞噬的异物裹有抗体和补体时，与中性粒细胞膜上的相应受体结合，而加强了细胞对它的吞噬作用，称为调理作用。细胞随着吞噬作用的开始，导致细胞膜紊乱而引起呼吸爆发，细胞耗氧量增加，产生大量的过氧化物及超氧化物等细胞毒性效应分子，对寄生虫具有杀伤活性。在IFN-γ和TNF刺激下，则可产生更多的过氧代谢阴离子，杀死胞外寄生虫。中性粒细胞在杀死吞噬的细菌等异物后，本身也死亡，死亡的中性粒细胞称为脓细胞。中性粒细胞受细菌产物、抗原抗体复合物等作用时，细胞的颗粒内容物向细胞外释放。释出的酸性蛋白酶和中性蛋白酶，可以分解血管基膜、肾小球基膜、结缔组织的胶原蛋白与弹性蛋白以及血浆中的补体C5、C15和激肽原等。其分解产物有的又是中性粒细跑趋化因子，能吸引更多的中性粒细胞。中性粒细胞释放的物质中，还有嗜酸性粒细胞趋化因子、中性粒细胞不动因子(NIF)、激肽酶原、血纤维蛋白溶酶原、凝血因子、白三烯等(成令忠，1993)。除了在抗感染中起重要的防御作用外，中性粒细胞可引起感染部位的炎症反应并参与寄生虫感染引发的变态反应，从而引起免疫病理损害。抗体直接作用于组织或细胞上的抗原，中性粗细胞通过其Fc受体与靶细胞表面的IgGFc段结合，发挥ADCC作用，从而导致细胞毒型变态反应损害;当抗原抗体比例适合而形成19S大小的免疫复合物，不易被吞噬，沉积于毛细血管壁，激活补体，吸引中性粒细胞至局部。中性粒细胞通过Fc受体和C3b受体与免疫复合物结合并吞噬之。吞噬过程中脱颗粒，释放出一系列溶酶体酶类，造成血管和周围组织的损伤;在IgE介导的速发型变态反应的部位，也有中性粒细胞的聚集，说明中性粒细胞也参与了速发型变态反应导致的病理损害。
可能疾病：阑尾炎 炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎 热带性肺嗜酸性粒细胞浸润症 单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症 急性嗜酸性粒细胞性肺炎
就诊科室：血液
