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桥本甲状腺炎如何调理
补充说明：桥本甲状腺炎如何调理
2024-09-01 23:17
桥本甲状腺炎 抗甲状腺抗体 甲状腺激素 左甲状腺素钠片 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
桥本甲状腺炎可以通过激素替代治疗、免疫抑制剂、抗甲状腺抗体治疗等方法进行调理。
1.激素替代治疗
激素替代治疗通常使用合成甲状腺激素，如左旋左左甲状腺素钠片。此方法通过补充体内缺乏的甲状腺激素来平衡身体代谢，缓解症状。由于桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退，因此需要长期服用此类药物以维持正常生理活动。适用于桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退患者，特别是那些有明显甲减症状的人群。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环孢素、甲氨蝶呤等，这些药物可以调节免疫系统反应。这类药物能够减少自身免疫攻击，从而减轻炎症反应，保护甲状腺组织免受进一步损伤。对于桥本甲状腺炎进展较快或伴有严重症状者，可能需要考虑使用免疫抑制剂。适合于桥本甲状腺炎病情较重或快速进展时，以及伴随其他自身免疫性疾病的情况。
3.抗甲状腺抗体治疗
抗甲状腺抗体治疗可采用硫唑嘌呤、环磷酰胺胺等药物，这些药物能降低血液中的甲状腺刺激性免疫球蛋白水平。通过减少甲状腺抗体的数量，可以减轻甲状腺组织的炎症反应，延缓疾病进程。对于桥本甲状腺炎早期且抗体水平较高者，可考虑使用此类药物。适用于桥本甲状腺炎初期，尤其是抗体水平高但甲状腺功能正常的患者。
桥本甲状腺炎患者应定期监测甲状腺功能，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，同时注意情绪管理，避免过度压力，有助于控制病情发展。
2024-09-02 10:43
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠
适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
