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胃部反复隐痛什么原因
补充说明：胃部反复隐痛什么原因
a******W 2023-09-26 23:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃部反复隐痛可能是由幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃部疼痛。这种细菌感染会导致胃酸分泌过多，损害胃黏膜。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素如克拉霉素、阿莫西林等联合使用以清除病原体。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种内外因素引起的胃黏膜浅层炎症，由于炎症反应存在，可出现胃部不适感。胃镜检查可见胃黏膜红白相间，以红为主，即红斑、水肿、糜烂等。患者可以在医生指导下口服奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
3.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎时胃黏膜上皮遭受反复损害，腺体萎缩且数量减少，胃酸分泌也会逐渐减少，从而影响食物消化，可能会出现胃部隐隐作痛的症状。胃镜下可见胃黏膜变薄，色泽变淡，血运不佳，毛细血管纹理消失，还可能伴有颗粒状结节。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动的药物来缓解不适症状。
4.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱，受到胃液消化而形成的局部缺损，当胃酸或胃蛋白酶侵蚀黏膜屏障，会导致胃部疼痛。X线钡餐造影显示龛影、黏膜皱襞集中等典型征象，电子胃镜下可见圆形或椭圆形深达或超过黏膜肌层的缺损区。对于胃溃疡的患者，可以通过激光、射频等方式对溃疡面进行烧灼处理，也可以通过手术的方式将病变部位切除。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶自身消化有关，胃酸刺激受损的黏膜会引起疼痛。可通过钡餐造影、超声内镜等检查手段确诊，典型表现为球部前壁或后壁出现圆形或椭圆形龛影。患者需要及时就医，在医生指导下服用抑酸药如奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂，以及H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等药物进行治疗。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减轻胃部不适症状。
2024-03-30 06:52
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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