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糖尿病人尿糖高怎么办
补充说明：糖尿病人尿糖高怎么办
2024-09-01 23:31
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
糖尿病人尿糖高可以通过饮食控制、口服降糖药、胰岛素注射液等措施进行治疗。
1.饮食控制
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、适量蛋白质的饮食原则。例如，减少摄入含糖饮料和甜食，增加蔬菜、水果和全谷类食物的比例。合理饮食有助于稳定血糖水平，减轻胰腺负担，从而降低尿糖含量。适用于所有类型的糖尿病患者，特别是饮食调整作为基础治疗的情况。
2.口服降糖药
常用的口服降糖药包括二甲双胍、阿卡波糖等，需根据医嘱确定剂量和使用频率。这些药物通过促进组织利用葡萄糖、抑制肝脏葡萄糖产生等方式来降低血糖，进而改善尿糖高的情况。适合于轻度至中度糖尿病患者，尤其是餐后血糖升高明显的患者。
3.胰岛素注射液
对于严重高血糖或口服药物无效的患者，可能需要使用胰岛素注射液剂如短效或长效胰岛素。胰岛素能直接调节血液中的葡萄糖浓度，帮助身体更好地利用血糖，从而降低尿糖水平。适用于那些口服药物无法有效控制血糖的重度糖尿病患者，或者在某些特定情况下（如手术、感染）需要快速控制血糖的人群。
此外，定期监测血糖水平并记录饮食、运动及用药情况也非常重要，以评估治疗效果并调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度锻炼，也有助于控制血糖和尿糖。
2024-09-02 10:47
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尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，或者说尿中应该没有糖。在正常人，只有当血糖超过160～180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。所以说，血糖的高低决定着尿糖的有无：血糖在180～200mg/dl，尿糖应为±;血糖在200～250mg/dl，尿糖应为+;血糖在250～300mg/dl，尿糖应为++;血糖在300～350mg/dl，尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl，尿糖应为++++。
症状起因：正常从血液流经肾脏时，其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内，在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血，尿里仅有微量的葡萄糖，每日只排出葡萄糖32～93毫克，用普通方法检查不出来，可以说是无糖的。但肾小管对葡萄糖的重吸收是有限制的，当血90超过一定数值时，肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收，剩余部分则随尿排出而形成尿糖，一般每日排糖超过150毫克。血糖越高尿糖也越多，能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖团。血糖高于此值即出现糖尿，低于此值即无糖尿。正常人的肾糖阈为8.9～10毫摩尔升(160～180毫克分升)。
就诊科室：内分泌、肾
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
