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小儿肾血管性高血压有什么好的方法治疗
补充说明：小儿肾血管性高血压有什么好的方法治疗
2024-08-24 22:38
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
小儿肾血管性高血压可以考虑采用降压药物、ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂等治疗措施。
1.降压药物
降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂等，如氢、硝苯地平等。医生会根据患儿的具体情况选择合适的药物。这些药物通过降低血压来减少肾脏损伤，从而控制高血压。例如，氢可以增加尿量，减少体内液体积聚，达到降压效果。适用于大多数小儿肾血管性高血压患者，特别是那些由于水钠潴留引起的高血压。
2.ACE抑制剂
常用ACE抑制剂有卡托普利、依那普利等，通常作为口服药使用。ACE抑制剂能够阻止血管紧张素转换酶的作用，减少血管收缩，从而降低血压。它还能保护心脏和肾脏功能。适用于伴有左心室肥厚、蛋白尿或肾功能受损的小儿肾血管性高血压患者。
3.ARB受体拮抗剂
ARBS包括缬沙坦、厄贝沙坦等，也常以口服形式给药。ARBS能阻断血管紧张素II的作用，扩张血管，降低血压。同时，它们还具有一定的肾脏保护作用。适用于存在高血钾、双侧肾动脉狭窄或肌酐清除率低下的小儿肾血管性高血压患者。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的血压变化，定期带孩子到医院复查，以便及时调整治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，也有助于控制病情。
2024-08-26 09:14
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儿童高血压中65%～80%为继发性高血压。肾血管性高血压(renovascular hypertension，RVH)即为其中之一。肾性高血压包括肾血管性高血压和肾实质性高血压。肾血管性高血压主要是指各种原因引起的肾动脉狭窄，肾血管血栓形成并发的高血压。系指单侧或双侧肾动脉及(或)其分支病变使肾脏缺血引起的高血压。虽然在高血压中的发病率<5%，但是可根治的小儿高血压的病因之一，由于诊断方法、治疗技术、血管显微外科和肾移植的进展，本病的早期诊断和治疗后的效果有很大改观。
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