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外伤性脊柱骨折如何进行清创
补充说明：外伤性脊柱骨折如何进行清创
2023-09-11 23:29
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
通常情况下，外伤性脊柱骨折可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗、康复治疗等方式进行清创处理，以免加重病情。
1、一般治疗
如果患者受到外伤，导致脊柱骨折，可能会出现局部肿胀、疼痛等不适症状。建议患者可以在医生的指导下通过卧床休息的方式，促进骨折部位愈合。
2、药物治疗
如果患者疼痛症状比较严重，可以在医生的指导下服用非甾体类的抗炎药以及止痛的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3、手术治疗
如果患者出现骨折部位明显移位的情况，通过上述治疗无法得到改善，还可以及时到正规医院，在医生的指导下通过手术切开内固定的方式进行治疗，有利于促进病情的好转。
4、物理治疗
如果患者出现局部肿胀的情况，可以在医生的指导下通过红外线疗法、超短波疗法等方式进行辅助治疗，有利于促进局部血液循环，改善肿胀的情况。
5、康复治疗
在治疗期间，患者需要在医生的指导下进行康复训练，可以促进骨折部位的愈合。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-12 20:37
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
