发病时间：不清楚
中午血糖高晚上正常是怎么回事
补充说明：中午血糖高晚上正常是怎么回事
a******W 2024-11-28 13:38
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中午血糖高晚上正常可能是饮食不当、药物作用、自身免疫性低血糖、黎明现象、夜间低血糖反应等原因导致的，这些因素可能会影响血糖水平。若症状持续或加剧，建议咨询专业医生以排除潜在的健康问题。
1.饮食不当
由于白天进食过多碳水化合物导致体内胰岛细胞分泌大量胰岛素来降低血糖水平，从而出现中午血糖高的现象；当到了晚上机体消耗减少时，此时就会出现晚上血糖正常的情况。患者需要调整饮食结构，合理分配三餐中碳水化合物的比例，有助于缓解此现象。
2.药物作用
如果患者使用了短效类降糖药如格列吡嗪、瑞格列奈等，则会导致中午饭后短时间内血糖明显下降。而到了晚上，随着药物效果逐渐减弱，血糖可恢复正常范围。对于存在糖尿病的患者而言，可以通过口服葡萄糖耐量试验进行诊断和监测病情变化。
3.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由于身体产生对抗胰岛β细胞的抗体，导致这些细胞功能受损或被破坏，无法有效生产并释放足够的胰岛素以控制血糖水平。因此，在中午摄入食物后，胰腺受到刺激分泌更多的胰岛素，导致血糖快速下降，而在晚上这种效应减弱，血糖恢复到正常水平。患者可以遵医嘱通过空腹C-肽测定、OGTT试验等方式明确自身状况。
4.黎明现象
黎明现象是指早晨6~9点之间由于多种激素水平的变化引起的高血糖状态，可能与肾上腺皮质激素、生长激素等升高有关。患者可以在医生指导下使用胰岛素泵模拟正常人的生理节奏来帮助管理黎明现象。
5.夜间低血糖反应
夜间低血糖反应通常是因为睡前长时间未进食或者使用的降糖药物剂量过大所致，导致凌晨时段血糖偏低。针对夜间低血糖的问题，建议睡前适当增加碳水化合物摄入量，例如吃一些饼干、面包等食品。
建议定期监测血糖水平，特别是在中午和晚上的时候，以便及时发现血糖波动情况。必要时，可在医生指导下进行糖化血红蛋白检测，以评估长期血糖控制情况。
2024-11-28 13:38
举报相关问题
向医生提问
低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
多发人群：糖尿病患者，中老年人
临床检查：血清胰岛素原 胰高糖素激发试验 胰高血糖素 自我血糖监测 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 葡萄糖胰岛素释放试验
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
